卵巢功能失調 影響因素多

雖然台灣社會已呈老人化、少子化的現象，但仍有許多夫婦想生卻生不出來，欲求子而不可得！對此，署立豐原醫院中醫科主治醫師張盈瀅表示，婦女不孕症由多種因素綜合作用，最終影響下丘腦、垂體、卵巢軸的正常功能，進而造成卵巢功能失調。
張盈瀅指出，不孕症並非是獨立的疾病，而是由許多種病因所引起的結果，從中醫角度來看，臨床上多依腎陽虛型、腎陰虛型、氣血兩虛型、痰濕內盛型、肝鬱氣滯型、胞脈阻滯型等不同證候和不同類型來治療。
腎陽虛型病患多屬腎氣不足、命門火衰，其胞脈失於溫煦，子宮寒冷不能攝精，以致於造成沖任不榮、肝致不孕。換句話說，子宮既寒，又如何能受孕；腎陰虛型患者則因性行為過度、陰精虧虛、,相火偏旺，或身體陽盛以及情志抑鬱化火，以致於子宮不孕。
氣血兩虛型病人多屬慢性疾病或體質孱弱者，或因失血過多致使氣血不足、血海空虛、沖任不固，進而子宮失去調養所致；痰濕內盛型病患多屬身體肥胖,或脾失健運、升降失司，進而無以生精榮血養臟腑、礙於受精以致不孕。
肝鬱氣滯型患者多屬情志抑鬱、疏泄失運，以致於肝氣鬱結、氣血失和、沖任不得相互資助，進而子宮不寧而導致不孕；胞脈阻滯型病人則有「婦人立身不產，斷緒不孕，皆子藏有瑕之故」的古籍所載說法。總之，不孕症有不同證候和不同類型，一般民眾應尋求專業中醫師診斷後才可望對症治療。
調理不孕症 可採調周法治療
治療不孕症，不論是中醫、西醫甚至於坊間都有治療偏方！不過，署立豐原醫院中醫科主治醫師張盈瀅則表示，傳統中醫有所謂「中藥人工周期療法（即調周法）」，以補腎為根本，給予周期性用藥，為中醫治不孕症的一種重要方法。
張盈瀅指出，調周法為腎藏精、腎主生殖，以及女子血海盈虧有期，且生殖有賴於腎氣、天癸、沖任、胞宮（子宮）間的平衡基礎上的一種用藥方法，特別是對因卵巢功能失調所引起的不孕更具明顯優勢。
古籍《婦科要旨‧種子》也指出，「種子之法，即在於調經之中。」換句話說，調經就是種子（生育）的重要手段之一，而調周法就是要讓女性患者建立正常月經周期，同時也創造有利的受孕條件。
張醫師表示，中醫認為，腎為先天之本，主生殖，主藏精，而女子生殖生理的全過程是以「腎」為中心，月經週期的四期轉化即是腎中陰陽氣血轉化的結果，只有當腎氣旺盛、氣血充沛、任通沖盛、月事如期及兩精相搏等情形下方能成孕。不過，每個人證候皆不大相同，要治不孕症還是應求助於專業醫師診治方為上策。
【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
【2007/11/27 台灣新生報】

性愛迴紋針 「喬」出滿身汗

李安的電影總是後勁醇厚，目光離開銀幕，情節畫面卻停駐在觀影人腦海，「斷背山」如此，「色戒」更是。
報章、雜誌、部落格大量最近湧入與色戒有關的文字，議論愛國年輕學子作法有之、有人被「鴿子蛋」閃到睜不開眼，性愛激情更讓人難以忽視，尤其是從威尼斯影展就廣受媒體矚目的迴紋針姿勢。
迴紋針到底是怎麼變的？有人極富實驗精神，直接上床一試。最近兩岸媒體各有一件因迴紋針姿勢而「受害」的事件，情節大同小異，只是「受害者」男女不同。
大陸一位博客寫道：有位女孩向他的性健康熱線求助，原來是她的男友看了色戒中高難度體位後，「激情頓起」，女孩雖不想模仿，但為了照顧男友情緒，只得無奈配合。但迴紋針難度真的很高，兩人不但沒有達到想要的效果，女孩還受了傷，偏偏男友還想再試，這讓女孩很害怕，於是「恨起了李安和他的電影」。
台灣則有女生深為迴紋針姿勢震憾，感受到姿勢裡意涵無奈卻又刻骨的愛，於是決定：「人家就是要迴紋針！」她一回去就迫不及待地抓了男友來當「白老鼠」，一個口令、一個動作：「這隻腳要完全跨到另一邊，兩人都側躺，然後中間隔著我的腳，我們兩人深情相擁。」結果男友嚇壞了，「不會吧！」只能一直重複不停地說這三個字。
兩人「喬」了老半天，卻始終停留在第一步，一個半小時後， 滿身大汗，卻什麼也沒做到。她還想試，男友卻是一臉哀怨，忍不住抱怨：「李安真是害慘了所有男人！」
真的可變成迴紋針？網路上有人認為這姿勢傳達的視覺美感強烈，男女主角的肢體語言表達出沈重的愛恨糾結，這是為電影劇情而被設計、再經由演員演繹出來的動作，姿勢本身未必具有可行性，飲食男女模仿不成，是完全可以理解的；還有人直接說，本來就不是真槍實彈，姿勢自然怎麼美就怎麼擺。
不過，李安拍片向來求真，怎會設計出一個不可能的姿勢？抱持著如此想法的網友也不在少數。有人拿出素女經推敲，認為迴紋針比較像是兩人側躺著的「鳳翔」，女性屈膝到男性腋下，將他夾住來迎接。有人擔心：「如果大家都想來個迴紋針，看來醫院會多出很多挫傷病患……」。
性姿勢向是最受歡迎的性知識，泌尿科醫師陳偉寶認為，迴紋針動作難度不高，但女性會較辛苦，新姿勢帶來新體驗，勇於嚐鮮不是壞事，但性愛畢竟不是瑜伽，更不是馬戲表演，兩情相悅才是重點。
【2007/11/25 聯合報】

「情緒可以美白」。

負面情緒讓肌膚變黑
台大醫院皮膚科醫師賴碧芬表示，不正常的生活作息或情緒穩定與否、壓力是否控制得當，都會造成身體種種的變化，而使皮膚的狀態變得較糟糕，像情緒壓力足以讓肌膚變得油膩、暗沈、無光澤。
若干醫學美容保養人士形容「情緒可以美白」。台北市中醫
師公會理事長陳潮宗說，人的情緒波動過大或有心理壓力時，身體會合成一種叫CGRP（Calcitonin Gene Related Peptide降鈣素基因相關胜肽）的化學物質，此物質可直接激發黑色素的產生。簡單來說就是，負面的情緒會刺激一些神經傳導物質去影響黑色素母細胞，而導致黑色素的增生。
就中醫來說，在中國古老的養生哲學裡，有一個理論為「怒則傷肝」。意思是說，中醫認為肝部功能耗損，容易讓肌膚生出斑點，而情緒起伏大、急躁、壓力等負面情緒都容易耗弱肝功能，因此黑色素易增生，皮膚易變得暗沉，特別是還會讓斑點集中在顴骨附近，使的肌膚看起毫無光澤可言。
從生活做起 舒緩情緒
如何讓自己的情緒維持在最佳狀態，而讓皮膚常保白嫩細緻，達到「情緒美白」的效果，陳潮宗建議可做自己喜歡且有興趣的事，分散自己的注意力是舒緩情緒的不二法門。他提供以下幾點供參考： ◎洗澡：淋浴或浸浴除了可緩和緊張的情緒，還有消除疲勞的功效。把浴室的燈光調暗一點兒，然後在溫熱的水裏浸上10～20分鐘，靜靜地感受疲倦的身體被溫水撫慰。在閉目養神之餘，若播放一曲輕音樂，或點燃一根有香味的蠟燭，更可加強輕鬆的情調，浸泡完後，用一條大軟毛巾把自己包裹起來，然後躺到床上，墊高雙腿休息。
◎食物：洗、切調味和下鍋等烹飪功夫對消除精神緊張很有效果。如果嫌做一頓飯太費時間，也可簡單地製做一些食品。
◎聽音樂：不論是古典音樂、民族音樂或流行音樂，都有助於緩解緊張的情緒。
◎演奏樂器：如果你會彈鋼琴、吉他或其他樂器，不妨以此來對付心緒不寧。你不需正襟危坐地練習，隨便彈奏撥弄即可，也不用太注意，節拍和音準。
◎運動：在論及緊張和壓力時，差不多都把運動列為最有效的鬆弛方法之一。你用不著從事爬山等劇烈運動，只需躺在運動墊上，花10多分鐘做做伸展運動，讓四肢有舒展的機會。
◎看電視：電視螢幕上各種有趣、開心的節目，能有效地使你暫時忘掉煩惱，紓解緊張的情緒。
◎園藝：若你的住處有花園草地，那麼種花栽草不僅提供給你呼吸新鮮空氣的機會，也能有效地鬆馳緊張的心情。如沒有多餘的精力，光給草地澆水也能收到鬆弛身心之效果。假如沒有草地花園，可在室內養植小盆栽。
◎閱讀：閱讀書報可說是最簡單、消費最低的輕鬆消遣方式，不僅有助於緩解緊張情緒，還可使增加知識和樂趣。
讓心靈明亮美白
另一位經常投入公益活動的元氣義剪團負責人蔡美秀也對情緒美白話題，提供自己的心得。她說：「人不可能有百分之百的好修養，一旦碰到抓狂的意外，就會把壞情緒無法忍耐的往外丟，臉色鐵青、出口犀利，既損了自己形象，又破壞友誼和諧。」蔡美秀說，一個美麗又可愛的人要內外兼修，身心平衡，也因此，我們不厭其煩的使用化妝品裝點我們的外型之餘，也要打從心裡讓情緒美如春花，白如冬雪，認真做好適合自己的美白工程。
【更多精彩內容，請見2007年10月號 NO.12《有機誌》】

毛孔粗大 男人女人都討厭它

媒體報導台灣女性最在乎毛孔粗大，「草莓鼻」、「橘子皮」都是「別稱」。毛孔粗大常伴隨出油多及粉刺增加，女人痛恨它，因為天氣熱時油多得無法著妝，天氣冷時又開始脫皮；男人討厭它，因為出油多者，年輕時痘花滿面，年紀漸長發現還伴隨頭髮漸稀，難怪成為「人民公敵」。年輕人毛孔粗大是因皮脂腺分泌旺盛，年長者乃肇因於真皮萎縮，對皮膚科醫師而言，短期來說不難處理，但如何長期維持療效才是困難所在。以下一一解釋各種處理方法及優缺點。
口服藥
1.調節荷爾蒙
避孕藥（女性）：服藥三個療程後效果漸顯，停藥半年會再發。同事因經痛在婦產科取得避孕藥，長期服用後痘痘改善，毛孔變小，頗為滿意。我知悉後大為緊張，因為她是個美甲師，工作需長時間蹲坐，此藥一個致命的危險是血栓，尤其第三代避孕藥血栓的風險是萬分之四，因此在處方這類藥前一定先確認下述三件事。
(1)服藥者沒有抽菸且儘量避免二手菸，吸菸一直被認為對服用避孕藥有不利影響。事實上，吸菸與避孕藥中的動情素，於動脈血管栓塞有不利的加成效果，也就是中風及心肌梗塞的機會增加許多。(2)無靜脈曲張且不需長期維持固定姿勢，如工作需要或臥床。
(3)不胖。
此外，約有1/10的人會引起焦慮及憂鬱等情緒問題，這在合併使用口服A酸時，更需加倍小心，因為後者也有引發憂鬱症的副作用。肝功能異常者也不能服用。
柔沛（男性）：有些男性因為落髮而服用柔沛，一段時間後發現頭皮及臉部出油明顯改善，因此若同時有禿頭的問題，不失為一舉兩得的方法。
2.維生素A酸
對於控油效果幾乎是立竿見影，但有致畸胎的風險，因此需停藥6周後才能懷孕。另外，定期驗肝功能、血脂肪，注意情緒變化，都不可少。
外用藥物
1.A酸、果酸、檸檬酸、水楊酸
都有溶解角質、促進表皮正常化，使毛孔不會阻塞的作用。使用時由低濃度開始漸增，秋冬使用時皮膚會更乾燥，要加強保濕及降低濃度。換膚確實是縮小毛孔的利器，但維持期不常。
2.雷射、脈衝光及電波拉皮
前二者的效果與能量相關，尤其長波雷射可深入真皮，作用在皮脂腺，另讓真皮層變得更緊緻，還能除皺兼美白曾用來治療棘手的痘痘及粗大的毛孔，效果極佳，可惜費用不便宜。但這還不算奢華的享受，最頂級首推電波拉皮，對熟齡肌膚大概這是唯一可同時拉提下垂的方法，約七至八成的人可獲得改善且維持兩年。 【2007/10/23 聯合報】

肛交 最後的性愛禁忌不再？

【譚興報】
性愛難免禁忌，越禁忌，越是激情。美國ＮＢＣ網路作家最近發表一篇標題為「最後的性愛禁忌不再？」的文章，什麼是最後的性愛禁忌？副標題解答：「愈來愈多的異性戀伴侶，願意嘗試肛交」。
作者預言，過去被視為禁忌的肛交，即將成為下一波流行的性愛行為模式。
如此說法主要根據美國「性愛出版協會」最近的新書，在這本名為：「Master Class：Anal Sex」的書裡提到，肛交「盛行率」顯著增加，一九九四年調查顯示，男女與異性肛交的比率是百分之廿六和百分之廿，將近十年後，增加為百分之四十以及百分之卅五，愈來愈多飲食男女願意向後探索人生樂趣。
過去，肛交常被與男同志行為畫上等號，所以大部分男性不願意與他人討論肛交經驗，不只擔心別人以為他是同志，更怕別人以為這是出櫃暗示。
現在，異性戀對肛交接受度增加，作者認為，Ａ片是最重要的推手，拍攝異性戀肛交情節的Ａ片愈來愈多，現代人性愛啟蒙得力於Ａ片者不少，大家有樣學樣。
根據維基百科，肛交是肛門性交的簡稱，是指男性陰莖插入伴侶肛門的行為。有人認為，肛交原是亞伯拉罕時代中東居民用來懲罰、羞辱戰俘的一種方式。但從公元卅年出品的古羅馬浮雕瓶上刻有男性肛交圖像，即使最先肛交是一種懲罰，人類也很早就從懲罰中感受到痛並且快樂著的樂趣。
肛交之所以帶來快感，部分男性的理由是直腸比陰道更加緊實，但人類的感官應該有更複雜的層次，有人說肛交快感在於雙方肉體緊密結合帶來的「充盈感」；也有人分析，男同志之間的肛交可刺激承受者的前列腺，前列腺受到節奏性刺激，引起骨盆周圍以及陰部交感神經極度興奮，從而帶來所謂前列腺快感，讓人銷魂。
不過，雖然願意公開自己採取肛交的男女增加，但有些地區仍視肛交為禁忌，法律明文嚴禁，主要是針對同志。最早英王亨利八世在一五三三年為反對同性戀，同性肛交可能得接受絞刑，付出生命作為滿足欲望的代價。隨著社會對同性戀日漸寬容，處罰肛交的法律在各國逐漸廢止，僅有中東少數國家仍保留。
即使是異性戀，由於肛交並非男女交往的主要管道，如果要選擇這條並不寬廣的道路，還是必須符合性愛最基本原則，你情我願。翻開社會新聞，婦女不堪老公暴力訴請離婚者，「強迫肛交」經常是罪狀之一。畢竟肛門直達直腸，又不像陰道擴張性強，有容乃大，若缺乏潤滑或稍微粗魯，對方很容易受傷。
因應肛交增加，坊間教導肛交的書籍及影音產品也多了起來，有一些事前功課，是準備肛交不可忽略，如建議排空直腸、一定要用保險套、事前使用潤滑劑，肛交後不可直接進出陰道，以免將肛門內細菌帶到陰道裡。最重要的一點應該是兩情相悅，只要一方不願，就不宜勉強。
性愛是人類生命的一部分，卻總蒙上禁忌面紗，公開談論肛交，有挑戰禁忌的意味，但廿年前，大家也不願從口中吐出口交或自慰這些字眼。性愛真正的禁忌是對象，不在方法，性侵、不倫絕對比肛交令人髮指。
【2007-03-18/聯合報】

浴血愛愛 意想不到的高潮

與男友認識不到一個月，我們的感情如膠似漆。某天計劃出遊過夜，這對尚未與他有過愛愛經驗的我，感到期待，終於有機會了；但是誰料得到，我的「好朋友」，竟然也就那麼準時的在出遊當天上午報到了。
老師雜誌說法不同「嗯…，我那個來了耶！」看著我微抱小腹半遮面的模樣，

他也能體諒女生在生理期的痛苦，除了特地去藥房買止痛藥給我之外，還附帶買了一堆巧克力、熱可可等零食，希望能解緩我的不適，在外面玩起來也才不會掃興。就這樣，我們渡過了快樂的白天，當天夜晚，住進了出名溫泉區的希臘風汽車旅館。 我沒告訴他的是，我對生理期有種莫名的心理障礙，因為國中的健康教育老師曾說過，女生在生理期是最脆弱的，如果期間發生性行為，更是骯髒、衛生習慣又差到極點的事情。 當時年紀小的我心想：沒錯啊，「那裡」一邊流血，還一邊愛愛的話，簡直是笨蛋加三級才會做的噁心勾當嘛！ 長大後，閱讀女性雜誌卻讀到，生理期間其實是最適合愛愛的時間，一來不用承擔懷孕風險、二來還會達成意想不到的高潮。究竟是國中老師對？還是女性雜誌對呢？ 出遊的那一天晚上，這一切謎底都解開了。我們先是親吻愛撫，兩個人就快要按捺不住。我礙於國中老師的教誨，遲遲不敢有更進一步的行動，他褪下我的外褲，想直搗黃龍時，卻被衛生棉擋住去路。 「嗯…，今天可能不太方便耶！」我無奈說。

體貼的他，知道我的徬徨，卻也懂得我的慾望。接著，他開始溫柔的在我耳邊說：「那我們去廁所好嗎？」一瞬間，天雷勾動地火，沒錯啊！去廁所既有水可以清洗，更不怕弄髒被單或地毯了呀！
老師雜誌說法不同 「嗯…，我那個來了耶！」看著我微抱小腹半遮面的模樣，他也能體諒女生在生理期的痛苦，除了特地去藥房買止痛藥給我之外，還附帶買了一堆巧克力、熱可可等零食，希望能解緩我的不適，在外面玩起來也才不會掃興。就這樣，我們渡過了快樂的白天，當天夜晚，住進了出名溫泉區的希臘風汽車旅館。我沒告訴他的是，我對生理期有種莫名的心理障礙，因為國中的健康教育老師曾說過，女生在生理期是最脆弱的，如果期間發生性行為，更是骯髒、衛生習慣又差到極點的事情。當時年紀小的我心想：沒錯啊，「那裡」一邊流血，還一邊愛愛的話，簡直是笨蛋加三級才會做的噁心勾當嘛！長大後，閱讀女性雜誌卻讀到，生理期間其實是最適合愛愛的時間，一來不用承擔懷孕風險、二來還會達成意想不到的高潮。究竟是國中老師對？還是女性雜誌對呢？出遊的那一天晚上，這一切謎底都解開了。我們先是親吻愛撫，兩個人就快要按捺不住。我礙於國中老師的教誨，遲遲不敢有更進一步的行動，他褪下我的外褲，想直搗黃龍時，卻被衛生棉擋住去路。「嗯…，今天可能不太方便耶！」我無奈的說。體貼的他，知道我的徬徨，卻也懂得我的慾望。接著，他開始溫柔的在我耳邊說：「那我們去廁所好嗎？」一瞬間，天雷勾動地火，沒錯啊！去廁所既有水可以清洗，更不怕弄髒被單或地毯了呀！

*妻子不想做愛理由千萬個

許多女人在婚後不想跟丈夫做愛，總找理由推延，但女人本身內心也有疑問：「難道只有我們夫妻如此嗎？」「只有我很怪而不想做愛嗎？」日本3、40歲的夫妻半數幾近無性愛狀態，有許多是丈夫工作過度而沒體力，但也有不少是妻子不想跟丈夫做愛。有許多丈夫諮詢表示：「我每天做都可以，但妻子堅持不做愛，該如何是好？」妻子為何不想跟丈夫做愛呢？
硬扯內褲快速解決 福田不諱言自己做愛遭妻子拒絕，朋友幾乎都知道，整個人如熱錫皮屋頂的貓，坐立不寧，他的妻子產後身材變形，因此不想裸身相見，責怪都是福田不好，福田說：「我真的受不了，快要越軌了！性慾都是ＤＩＹ，若一輩子都這樣，精神衛生也很不好。」許多妻子也知道丈夫私下看Ａ片自慰，看到丈夫用過的衛生紙，不免有幾分悲哀，但卻完全不會想跟丈夫做愛！妻子不想做愛的原因很多，許多丈夫即使做愛也很少努力讓妻子滿足，等於用妻子的肉體自慰而已；有的丈夫深夜、凌晨喝醉回家，對已熟睡的妻子說：「喂！借用一下」，既沒前戲也沒愛撫，只硬把內褲脫下來，做愛時間不過5分鐘，女人覺得不受尊重，而且性愛本身索然無味，甚至痛苦不堪，當然會想拒絕；也有丈夫誤以為女人肉體都跟ＡＶ女優一樣，稍微摸一下就會爽歪歪，不知輕重亂騷亂抓。
歐吉桑老公真掃興
妻子叫緊、痛、還沒溼潤等，丈夫都忽視，還有以為這是叫床一部份，女人的肉體比男人想像地純真呢！也有許多女人認為丈夫欠缺男性魅力、歐吉桑化、有加齡臭、骯髒，而讓自己喪失性慾；也有丈夫曾有外遇，妻子無法和曾跟別的女人上床過的丈夫做愛；也有女人對丈夫或許有感情，但絕非愛情，沒愛無法做愛。也有妻子因為小孩睡在旁邊或公婆住在隔壁房，擔心做愛會驚動各方；開放的妻子或許要求「帶我上賓館」，但普通說不出口，有的妻子鼓起勇氣提案，還遭丈夫認為是淫亂，或說沒必要花這錢，那妻子就覺得乾脆不要做算了；有的妻子工作勞累程度不下於丈夫，但丈夫不體恤，還常霸王硬上弓，就會讓妻子越來越視做愛為畏途了。

吃利尿劑減肥 減到腎衰竭

聯合晚報╱記者林進修╱台北報導
160公分身高，配上40公斤的體重，應該是大多數女性夢寐以求的「魔鬼」身材，但淑芳 (化名)卻還嫌太腫、太胖，天天服用利尿劑「脫水」，結果20年吃下來，吃出腎衰竭，經就醫治療並停藥才沒賠上一命。
台北市立聯合醫院仁愛院區腎臟科主治醫師徐永勳表示，淑芳和時下很多年輕女性一樣，都非常重視外表，根本容不下身上多出一點點的肥肉，因此動不動就吃藥減肥。問題是，20年前並沒有「羅氏鮮」及「諾美婷」等合法減肥藥，她只好從藥房買來利尿劑，每天照三餐吃。
這些年來，她的身材一直維持得很好，可是吃到最近卻老是覺得全身虛弱及疲倦，只好就醫檢查，結果發現電解質異常，尿酸濃度偏高，且雙腳長有痛風石，腎臟也有腎結石。經進一步檢查赫然發現，她的腎功能只剩正常人的一半。
徐永勳表示，利尿劑除會排除身上多餘的水分，也會把電解質及鈉、鉀、鈣及鎂等重要元素排出體外，導致身體虛弱。此外，利尿劑吃久了，還會增加尿酸的吸收，造成痛風及腎結石，進而對腎臟造成傷害。
一聽腎臟功能只剩正常人一半，淑芳嚇得立即停止服用利尿劑。但一停藥後，喝進去的水又大量貯積在體內，身體就像吹氣球般膨脹起來，一周內就增加10公斤，她只好回頭繼續吃利尿劑。就這樣，利尿劑吃吃停停，腎功能也時好時壞，最後在家人強力支持下，狠心甩掉利尿劑，才重拾健康。
徐永勳表示，水分佔我們體重6成左右，利尿劑只有「脫水」效果，無法消除脂肪，只要一停藥，喝了水，體重就會立即上揚，如果只為了短暫的「視覺效果」而賠上健康，那就太划不來了。
【2007/06/21 聯合晚報】

蛋白尿 洗腎病因第二名

【聯合報／簡孝文／梧棲童綜合醫院腎臟科主治醫師】
「醫師，你說我有蛋白尿，到底是什麼意思？請你說簡單一點。」
陳先生（化名）最近健康檢查意外發現有蛋白尿，門診進一步追蹤確定每天從尿中流失的蛋白質總量約1200毫克，其中白蛋白占1000毫克。蛋白質是有用的東西，腎臟應該把它留在身體裏面，若每天從小便流失的蛋白質總量超過150毫克，或是單一的白蛋白流失超過30毫克，就叫做「蛋白尿」。
如果把腎臟比喻為一艘船，蛋白質是船艙裡面的貨物，「蛋白尿」就是船底出現破洞，所以蛋白質會從這個破洞漏出去，而水會從這個破洞湧進來，船吃水變重。久而久之，腎臟這條船就沉沒了，也就是變成俗稱的「洗腎」。
若尿蛋白的數量越多，表示破洞越大，沉下去的速度會越快，所以，一旦初步的小便試紙檢查發現有尿蛋白，不管報告上是幾個「加號」，必須馬上定量，以瞭解腎臟破洞的大小。在往後治療過程中，也要定期追蹤數量的變化，才知道藥物及食療的效果。
腎臟的破洞在哪裡？在船首？在船尾？用抽血、超音波、電腦斷層，甚至磁振造影都找不到，必須做「腎臟切片」才能確定破洞的方位。腎臟切片並不是腎臟長了癌症，也不是要找外科醫師手術把腎臟切開來，而是由腎臟科醫師幫患者的左腎打個針（右腎前方是肝臟），取一點點檢體供病理科分析。
一艘船結構完整，可以載很多貨物，但如果船底有破洞，貨越多反而沉得越快；相似的道理，慢性腎臟病患者如果攝取太多的蛋白質，不僅補不了破洞，反而會讓病情惡化，所以腎病的食療以低蛋白為主軸。
尿蛋白的藥物治療分為兩階段，第一階段的藥品ACEI（血管張力素轉化←抑制劑）、ARB（血管張力素受體阻斷劑）沒有太大的限制，馬上可以使用。
但是，第二階段的藥品，如cy-closporine（環孢靈）等，必定要有腎臟切片的證據，醫師才可以開處方，一方面是符合健保局的規定，二方面才能據以選擇藥物種類，決定使用時間的長短，預測治療的效果。
造成台灣華人洗腎的眾多原因之中，「蛋白尿」僅次於糖尿病排名第二，所以絕對不可輕忽，應與腎臟科醫師研商診斷及治療的方向。

濫服藥致洗腎者 罹癌機率變高

【聯合晚報╱記者韋麗文╱台北報導】
洗腎病患罹患泌尿道上皮細胞癌的風險，是一般人的48倍！濫用不明中草藥、止痛藥是導致國人洗腎的一大主因，病患不僅面臨洗腎悲歌，新光醫院也首度證實，造成洗腎原因也是將來導致癌症的元兇，該論文也刊登在國際重要醫學期刊癌症(Cancer)雜誌上 。
54歲的林先生，曾經罹患C肝，聽從小道消息吃「保肝」不明中藥，連續吃了一年，腎功能開始急速惡化，確定為中草藥 (馬兜鈴酸)腎病變，從此開始洗腎命運。
但是亂吃黑藥丸的後遺症還沒結束，一年的黑藥丸，讓他身上長出三處癌症。林先生洗腎洗了6年，開始出現血尿，進一步診斷出右輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤，還好發現得早，及早治療，但是二年前又發現左輸尿管也出現腫瘤，只好再作手術切除。
洗腎病患生活品質已經嚴重受損，但是罹癌的陰影還緊追在後。新光醫院腎臟科主任張宗興指出，追蹤1993年到2002年間，在新光醫院接受血液透析的病患1537人，其中有26個洗腎病患，罹患泌尿道上皮細胞癌。
與一般人相比，洗腎病患罹患泌尿道上皮細胞癌的風險是一般人的48倍！張宗興說，尤其是因為濫用中草藥、NSAID止痛藥而洗腎的病患，洗腎之後，未來罹癌的風險更高，比糖尿病、慢性腎絲球腎炎洗腎病患，高出6到2倍的罹癌風險。
國內約有5萬洗腎病患，部分末期腎病變的病患，必須走上換腎一途。研究也發現，換腎之後，罹癌的風險還會再提高，因為病患使用免抑制劑，降低身體免疫力，罹癌風險又更高，比一般人高出80倍之多。
張宗興說，這也是國內首度證實，引發洗腎的原因，就是未來引發泌尿道上皮細胞癌的元凶。這篇論文，也已刊登在國際重要醫學期刊Cancer。
【2007/06/21 聯合晚報】
腎病前兆：泡、水、高、貧、倦【聯合晚報／記者林進修／台北報導】
台灣腎臟病盛行率高居全球首位，「洗腎島」的汙名常壓得醫界喘不過氣來。台灣腎臟病醫學會慢性腎臟病防治委員會主任委員黃尚志今天呼籲國內醫界應重視這個問題，加強末期腎病變患者的雙向轉診。
糖尿病醫學會學術研討會今天舉行，黃尚志目前是高雄醫學大學醫學院內科學副教授，也在高醫附設醫院腎臟科看診，看過太多延誤就醫導致腎衰竭而需洗腎的病患。他認為，這些患者只要早點就醫，接受完整的衛教宣導和醫療照護，也許不會那麼快就走到洗腎的地步。
台灣腎臟醫學會理事長、中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦也指出，早期腎臟異常會出現「泡、水、高、屏、見」（ 「泡、水、高、貧、倦」的諧音）等臨床症狀，分別是小便起泡泡、皮膚水腫、高血壓、貧血及疲倦等，民眾若發現有這些現象，就應儘速就醫。黃尚志說，醫界已逐漸將腎絲球濾過率納為評估腎病變的重要指標，並將腎病變由輕至重分為五級。 【2007/03/17 聯合晚報】

尿道炎不理它 腎功能恐變差

台灣的夏天，天氣又濕又熱，泌尿科醫師發現，最近因泌尿道感染就醫的病患明顯增多，其中以女性居多，有些甚至嚴重到排尿疼痛、血尿，經持續服用抗生素，才重拾正常尿尿的暢快感覺。
林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序表示，一個人每天至少要喝2000CC的水，但最近這一、兩個禮拜來，天氣變得濕熱，一出門就汗流浹背，如果水份補充不足，排尿量減少，尿道無法獲得足夠尿液沖刷，細菌就容易在裡面孳生並導致發炎。
麻煩的是，有些出門在外的女性，一時找不到洗手間，就一路憋尿，回到家才渲洩而出。結果長時間憋尿，讓細菌有機可乘。此時，如果又沒有做好個人清潔工作，情況更糟。
盧佳序說，女性的尿道口距肛門口只有短短2、3公分，上洗手間排便後，如果使用衛生紙清潔的方向不正確，就有可能將附著在肛門的細菌，順勢帶到尿道口，進而跑進尿道裡面。
台北市立聯合醫院忠孝院區醫務長兼泌尿中心主任盧星華觀察發現，引發婦女泌尿道發炎的細菌雖然種類繁多，排名第一的一直是大腸桿菌，不難想像個人清潔習慣的重要性。他說，和男性15公分長的尿道比起來，女性反道平均才4、5公分長，比男性短多了，細菌才進入尿道，一下子就跑到膀胱，引發尿道炎的機會當然較大。
尿道炎的症狀以頻尿、尿急、夜尿、尿不乾淨、發燒及小便疼痛為主，如果感染時間拉長，症狀還會更嚴重，不僅尿起來熱熱辣辣的，有時甚至還合併血尿，把當事人嚇得半死。
盧佳序提醒，一旦出現血尿，就要特別小心，應立即就醫接受詳細的檢查，確認是否有腫瘤。此外，還要小心細菌是否出現上行性感染，造成腎盂腎炎，如果未及早治療造成腎功能變差就糟了。
女生如廁擦屁股 由前往後擦
面對來勢洶洶的泌尿道炎，除了大量補充水分，女性患者還有很多事情可做。醫生建議，炎熱夏天，最好多喝水補充排汗流失的水分，增加尿液對尿道的沖刷，減少細菌孳生的機率。
台北市立聯合醫院忠孝院區醫務長兼泌尿中心主任盧星華表示，正常人每天至少應喝2000CC水，夏季流汗多，如果心腎功能健全，甚至可考慮喝到3000CC。
水喝多了，想尿就尿，千萬別憋尿。盧星華解釋，尿憋得太久，細菌積存在尿道的時間拉長，引發感染的機會即大增。林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序也提醒女性，如果汗流浹背回到家，應立即擦乾身體，保持腹股溝乾爽，就可減少細菌感染機率。
另外，平常上完洗手間，則應採取衛生紙由前往後的擦拭動作，避免把肛門附近的細菌帶進尿道。即使使用免治馬桶，由下往上噴水的角度，也要調整好。如果女性白帶分泌較多，應及早治療，把可能的感染源降到最低。
【2007/07/29 聯合晚報】

尿尿有泡泡 腎臟有病？

【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】
「小便中有泡泡，是腎臟病嗎？」不少男性早上的第一次尿液有很多泡沫，或是體檢時驗到尿蛋白，就覺得很緊張。腎臟科醫師表示，泡泡尿常是站著解尿的姿勢引起，如果檢驗發現尿蛋白超過150毫克以上，就需要進一步診斷。
新竹分院腎臟內科主治醫師林鈺琳表示，門診中常有男性因為小便有泡泡來求診，擔心跟腎臟病有關。林鈺琳說，泡泡尿常是因為男性站著小便，加上重力加速的關係，就容易有泡泡產生，特別是起床後第一次小便最容易出現，不過是不是有蛋白尿，應該作尿液分析比較準確。
如果驗出尿蛋白也不必急著擔心，林鈺琳說，正常人的尿液每天會排出40到80毫克的尿蛋白，最多可達到150毫克，或是因為發燒、激烈運動、服用止痛藥、反覆感染的膀胱炎等原因，也會引起暫時性蛋白尿，但是一旦超過150毫克，持續檢驗好幾次數值都過高，就可能要注意。
特別當尿蛋白超過一、兩千毫克，還合併有血尿、水腫，就可能是腎臟生病的徵兆，最好在醫師建議下，進行腎臟切片檢查。
另外，糖尿病患者也容易出現腎病變，不過林鈺琳說，糖尿病患者前五到十年，很難驗出尿蛋白，身體也不會任何不舒服，但是十年之後，腎功能可能一下子快速惡化，因此建議糖尿病患者一定要到腎臟科或是內分泌科，定期追蹤尿液。
【2007/05/06 聯合晚報】

腎臟病常見的迷思

【聯合報╱記者許峻彬／報導】
一般民眾常以為腎臟病有症狀，林口長庚醫院臨床毒物科主任、腎臟科主治醫師林杰樑表示，其實腎臟病早期都沒有症狀，等到發生臉色蒼白、身體虛弱、惡心、嘔吐等症狀時，都已進入腎臟病末期。
新光醫院腎臟科主治醫師江守山指出，引發腎臟病的原因有糖尿病、紅斑性狼瘡、接觸重金屬、長期濫服西藥止痛藥或偏方、腎結石、痛風、返流性腎炎等。
江守山表示，腎臟病依照腎功能被破壞的程度分為5期：第1期腎臟腎絲球的過濾能力為每分鐘大於90毫升，與正常人相同，但已經合併有蛋白尿或血尿。第2期過濾能力降低到每分鐘60到90毫升。第3期降低到30到60毫升。第4期降低到30毫升以下。第5期則是洗腎病人的狀態。
如果病人被醫師診斷為第3、4期，只要好好接受治療，仍可減少必須終身洗腎的機會。
林杰樑指出，早期腎臟病雖然沒有症狀，但可透過定期檢查尿液、抽血來確定腎功能是否正常。腎臟病只要早期發現，是可以治療的，也可避免進入末期腎臟病而必須洗腎的悲劇。
林杰樑表示，台灣有不少人罹患痛風性的腎臟病，這些人本來有痛風，但卻忽略按時服藥控制造成痛風的尿酸，以致血中尿酸經常超過10，或每個月有超過一次的痛風發作，尿酸結晶破壞腎臟，因為疼痛長期吃消炎止痛藥，對腎臟又造成二度傷害，最後步入尿毒症的洗腎命運。
江守山指出，糖尿病引發的尿毒症是台灣洗腎病人數目居高不下的主要原因，糖尿病人應該嚴格控制血糖，糖化血色素應小於7%，總膽固醇應小於180，同時可以藥物減低腎絲球的壓力，好好控制糖尿病，可延緩進入洗腎的時間三年半。
林杰樑也表示，糖尿病人三個就有一個會洗腎，糖尿病人應該每半年到一年檢查肌肝酸清除率，正常人是100到120分，可是糖尿病人腎臟病初期腎臟會變大，分數反而高達150分。同時，也應定期檢查微小白蛋白尿，如果發現超過30毫克，就應好好治療，早期透過檢查發現糖尿病腎病變，都可早期治療，避免洗腎，一旦檢查發現尿蛋白每天超過0.5公克，大概就很難避免進入洗腎。
林杰樑指出，如果有不明原因的高血壓，也應該注意可能是腎臟病造成的，腎臟病人的血壓收縮壓應該嚴格控制在120毫米汞柱以下，也能避免因尿毒症而洗腎，一般人的標準是130毫米汞柱。
腎臟病常見的迷思
1.腎臟病一定會有尿液起泡、腰痠等症狀？
錯。不一定，尿液起泡一定要檢查有無腎臟病，但有些腎臟病不見得有尿液起泡、腰痠等症狀。
2.有尿，就表示沒有尿毒症？
錯。尿毒症的洗腎病人仍有尿，但卻無法把尿毒解出體外。
3.沒有水腫，就表示沒有腎臟病？
錯。尿蛋白很多，才會引發身體水腫。
4.因為高血壓等疾病得吃降血壓藥、類固醇、降血糖藥，會更早洗腎？
錯。在醫師處方監控下，按時服用降血壓藥、類固醇、降血糖藥，才能避免原有的這些疾病控制不佳引發尿毒症，造成必須洗腎。
資料來源／林杰樑醫師、江守山醫師
【2007/10/21 聯合報】

愛吃減肥藥 洗腎患者女多於男

愛吃減肥藥 洗腎患者女多於男
2007.10.16　 中國時報
隨意吃藥或是不符規定的保健食品、減肥產品，使得不少美眉年紀輕輕成了腎臟病友。
　紙片人模特兒在國外流行服飾界已漸受到抵制，但國內為了愛美而胡亂吃減肥藥的女性，仍未警覺。據統計資料顯示，全台洗腎人口已達五萬二千人，其中女性約有二至三萬人，男性約有二萬人，每年洗腎人口以6％的速度成長。
　新光醫院腎臟科主治醫師江守山表示，慢性腎臟疾病幾乎已成為國人文明病，以往患者年齡層較高，現在許多民眾隨意吃成藥或是不符規定的保健食品，尤其來路不明的減肥產品，使得年輕美眉也有不少腎臟病友。
　■護腎注意飲食清淡禁憋尿
　其實民眾平日做好護腎工作不難，可由日常生活及飲食當中作控制，江醫師建議，每日飲水量最少2500西西，飲食清淡，以低糖、低鹽、低熱量、多蔬果為主，切勿暴飲暴食，嚴禁憋尿，同時，不吃來路不明的藥物。
　至於洗腎患者，醫師表示，常為了滿足口腹之欲而吃了許多含有高磷量的食物，導致體內鈣、磷失衡，使腎臟功能衰竭，造成次發性副甲狀腺亢進，引起高血磷症，容易造成關節炎、肌肉及骨頭變形、皮膚病變、轉移性軟體組織鈣化、心血管疾病、貧血及身體代謝異常等問題。
■遵循醫師建議 確保用藥安全
　目前使用控制降磷的藥物有鈣片、鋁片、碳酸鑭成份的新式降磷藥，江守山醫師指出，長期服用鈣片來降低身體的磷含量造成骨質鈣化，長期使用鋁片則有可能產生鋁中毒導致腦部認知功能受損等副作用，目前則漸以碳酸鑭來取代，是不含鈣的結合劑，可降低血液中磷的水平，不過，還是有少數人可能會產生腸胃道脹氣、噁心、嘔吐等副作用。患者使用任何藥物前都須依循醫師建議，才能確保用藥安全。

新陳代謝症候群 關鍵是「減重」

曾為李前總統主治醫師的台大醫學院名譽教授連文彬，昨天出席學生、台大內科教授莊立民新書發表會，呼籲民眾要注意避免得到新陳代謝症候群。「我已經八十歲了，人生剩不到幾個春天，最大心願是可以活到八十八歲！」曾為不少政治人物醫病的連文彬謙虛地說，年歲已高，醫治名人的事，都交給年輕醫師發揮，自己過著退休的生活。
身為內科名醫，連文彬很重視保養身體，「我每天會走跑步機，每天走兩次，每次30分鐘」，連文彬說，讓自己流汗、增加心肺功能、維持正常體重，「這樣算不算「浪子回頭」？」
「文明人的健康代價新陳代謝症候群」一書的莊立民說，台灣曾有人調查， 四十歲以上成年人代謝症候群盛行率約兩成，發生糖尿病風險高於一般人五到十倍，心血管疾病高二到三倍，缺血型中風高二到三倍，因此事先預防是現代人健康大事。
莊立民指出，有人說「小時候胖不是胖」，事實上，孩童和青少年也會發生新陳代謝症候群，這些人到了成人時，肥胖的比例也變高。
腰圍也是診斷代謝症候群一項標準。也是糖尿病學會理事長的莊立民說，不少人喜歡看日本傳統運動相撲，但有些相撲選手在停止比賽後，常會有糖尿病、心臟病和骨骼方面的問題。
莊立民建議，民眾要避免得到代謝症候群，最重要是要減重，「最好從小就養成正確的飲食習慣」，如果體重可以在半年內減5%至10%，這時腹部脂肪也可縮減30%至40%，就能得到很好的效果。
代謝症候群的診斷標準
1. 中心型肥胖：男性腰圍≧90公分　女性腰圍≧80公分。　　　　　　 或身體質量指數（BMI）≧27。
2. 高血壓：收縮壓≧130mm H g，或舒張壓≧85mm H g　　　　 或高血壓藥物治療中。
3. 空腹血糖過高（血糖值≧110mg/dl），或有糖尿病。
4. 高三酸甘油脂（TG≧150mg/dl）。
5. 高密度脂蛋白膽固醇過低（男HDL-C≦40 mg/dl，女HDL-C≦50 mg/dl）。
註: (1)以上五項只要有三項或三項以上，即可診斷為代謝症候群　　(2)BMI＝體重（公斤）／身高（公尺）×身高（公尺）。

資料來源／莊立民醫師　製表／施靜茹【2007/10/16 聯合報】

發福不是福 拒作「大隻佬」

【藍青／台大醫院復健部兼任主治醫師】
最近日本相撲力士來台表演，內行人對相撲的技法津津樂道，外行人倒是對力士們超大的食量，嘖嘖稱奇。許多人不禁好奇：如此龐大的體型，對健康有無影響？
力士們要維持200公斤左右的體型，必須超量飲食，的確容易罹患心臟病、高血壓、糖尿病及關節炎。力士退休後多會適度減肥，不過體重還是驚人，平均壽命仍比一般日本男性少了十多歲，也算是一種犧牲。
肥胖對健康有害，人盡皆知，但是減肥者多為女性，男士很少參與，主要原因是多數人減肥是為了愛美，女性趨之若鶩。其實，男士們更應該注意體重，因為肥胖對男性的危險性遠超過女性。
從演化的角度來看，女性喜歡壯碩的男性，比較有安全感。但是，現在的「大隻佬」多數是肥胖，而不是肌肉男，競爭力可能比不上標準型男。
衛生署將體質量指數（BMI，體重除以身高的平方）大於27稱為肥胖。依這個定義，167公分的男士，體重超過75公斤就算肥胖了。
根據韓國學者最近在「新英格蘭醫學雜誌」上發表的研究，男性肥胖者因心血管疾病及癌症的死亡機率，高於肥胖程度相同的女性。
這個研究對一百多萬韓國人追蹤了12年，累積死亡人數達八萬多人，結果發現男性的BMI在29時，心血管疾病及癌症的死亡機率，比正常體型者高40%，但是，BMI到達32時，死亡機率大幅增加為2.5倍。
與男性相比，女性肥胖的危險性較低。女性的BMI從29到32間，死亡的機會大致持平，僅比正常體重者高出30%。
此外，50歲以下的肥胖者，死亡機率遠高於老年肥胖者，也就是說中年發福的危險性更高，所以減肥應該及早，不要等退休了才開始。
根據衛生署在民國82到85年所做的「國民營養健康狀況變遷」調查，當時國內成年女性的肥胖比率為13.2%，男性只有10.5%。
民國91年，衛生署在三高（高血壓、高血糖及高血脂）調查中發現，女性肥胖比率為13.4%，比起七、八年前算是持平；男性肥胖比率則為19.2%，暴增了八成。事實上，男性的肥胖比率應該更高，因為有許多男士吸菸，而吸菸的人不容易發胖。
吸菸不易發胖，是不是減肥秘方？當然不是！吸菸的危害更大。得得注意的是，體重稍重的吸菸者，死亡率較低，體重輕的吸菸者，死亡率反而明顯升高，也許是因為香菸對身體的危害已經很明顯，體重才會減輕。
中年發福不是福，對男性更是如此。太太去運動的時候，不要忘了拉先生一起參與，既能促進健康，又能增進感情，與配偶白頭偕老，豈不是美事一樁？
【2006/09/06 聯合報】

胖小孩不健康 肝功能可能受影響

【特派記者魏忻忻／巴塞隆納報導】
德國一項大規模兒童及青少年肥胖調查顯示，學童身體質量指數過高，不但增加罹患心血管疾病風險，就連肝功能也可能受到影響。
兒童及青少年肥胖問題日益嚴重，在本屆世界心臟醫學會暨歐洲心臟醫學會中，也成為專家關注焦點。德國Ulm大學教授Armin Imhof 在會中發表兒童及青少年肥胖調查研究；德國Sport大學教授Christine Graf則針對日益嚴重的兒童肥胖問題提出對策，認為營養教育應該從小開始，才能建立正確的飲食習慣。
Imhof的調查以二萬零五百九十八位，平均十二歲的學童為對象，測量ＢＭＩ（身體質量指數，體重除以身高的平方）及血壓，ＢＭＩ值在九十九點五百分位者為超級肥胖、九十七百分位為肥胖、九十百分位為過重，結果發現超級肥胖者高血壓比率達百分之四十一，已出現高血脂等心血管疾病危險因子者接近六成。
研究也顯示，肥胖孩童中約四成已有脂肪肝。Imhof憂慮，孩童有肥胖問題，不但在十五至卅年後可能出現心血管疾病，還可能影響肝臟功能。
Graf的營養課程從六歲以下肥胖的兒童開始，孩子的爸媽也一起參加，除了營養教育，也鼓勵孩子們多動身體、多運動。上課之後，測量孩子ＢＭＩ數值，比較上課或未上課小朋友ＢＭＩ數值，發現有上課的小朋友ＢＭＩ增加最慢。Graf認為，飲食習慣從小培養，花一些時間幫助孩子打好基礎，終生都可受用。
世衛組織統計，目前全球肥胖者數目已超過飢民，全世界約有三億的肥胖孩童，歐洲有近二千萬，幼兒肥胖不只出現在已開發國家，不少第三世界國家也有肥胖問題。Imhof和Graf呼籲，世界各國的政府都應重視兒童及青少年肥胖問題，主要供應孩童飲食的家長更須注意孩童的飲食均衡、督促他們多多運動。
【2006/09/07 聯合報】

肥胖 威脅大過愛滋和禽流感

第十屆國際肥胖會議目前正在雪梨舉行，與會專家提出警告，未來可能因為有太多超重兒童需要換腎，而使全球面臨缺乏足夠腎臟的困境。
專家指出，肥胖症對人類的威脅大過愛滋病和禽流感，如果不迅速採取行動，很容易就壓垮全球的健康保險制度。但各國政府卻遲遲無法通過對高脂肪、糖分過多的食物徵稅，以抑制肥胖問題。
另一方面，專家也警告，嗜食高脂肪、高卡路里食物的懷孕婦女，胎兒未來罹患糖尿病和肥胖症的機會也大幅增加。
美國「肥胖症研究團隊」的專家葛洛文說，研究發現，吸收高脂肪食物的胎兒，未來罹患脂肪肝、腦部發育異常和出現抗胰島素現象的機率也大為提高。
世界衛生組織表示，全球約有10億成年人體重過重，3億人罹患肥胖症。這些人也成為罹患糖尿病、高血壓、中風和心血管疾病的高危險群。
【2006/09/09 民生報】

測測自己有沒有代謝症候群

隨著飲食習慣改變，國人熱量攝取普遍偏高，約有一成左右的職場員工出現代謝症候群，幾已成為腦中風、高血壓、腎病變及糖尿病等疾病的「準候選人」，健康早已亮起紅燈。
代謝症候群的診斷標準相當明確，在五個診斷標準中，只要符合其中三個或三個以上，就能確定診斷。五個診斷標準分別是：
{1}腰圍：男性超過90公分，女性超過80公分。
{2}血壓：收縮壓超過130毫米汞柱，舒張壓超過80毫米汞柱。
{3}血糖：空腹血糖值超過每百毫升血液100毫克。
{4}三酸甘油脂：每百毫升血液超過150毫克。
{5}高密度膽固醇：男性小於每百毫升血液40毫克，女性小於50毫克。
台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁表示，代謝症候群通常和肥胖有關，只要把體重控制下來，即可不藥而癒。台北市立萬芳醫院肥胖防治中心主任劉燦宏強調，控制體重其實並不難，就是「少吃，多運動，持之以恆」而已。

把朋友拉下水 當心！肥胖會傳染

美國一項開創性研究發現，肥胖可能像病毒一樣在人際間互相傳染。這項研究可能有助於解釋和對抗肥胖在美國造成的嚴重公共健康問題。
對1萬2067人進行的32年追蹤研究發現，社交網對一個人體重增加的可能性，扮演意想不到的重大角色。夫妻之間如有一人發胖，另一人在其後兩年至四年之間發胖的可能性提高37%。如果一名男子變胖，他的兄弟發胖的可能性提高40%。
朋友之間這種影響更強烈，即使他們彼此相隔數百公里。同性朋友這種影響力高達71%，互為知己的人風險更提高57%至171%，
主持這項研究的哈佛醫學院教授克里斯塔基斯說，這並不表示肥胖是由病毒或其他病原體造成，也不表示飲食不當、缺少運動或生理傾向不重要，只是他們發現，一旦有人因任何理由發胖，接近他的人可能認為體重增加比較無所謂，而這種新的社會心態可能迅速擴展。
研究人員說，這可能有助於解釋美國人為什麼愈來愈胖，因為每次有人發胖，就可能把幾個朋友拉下水。
除了對肥胖疫疾提供新見解，研究結果也可能對遏制肥胖趨勢提供新策略，像是加強團體治療甚至社區治療，因為研究結果也發現，如果有人減肥成功，他四周的人也比較可能隨之瘦身。
【2007/07/26 聯合晚報】

肥胖 代謝症候群候選人

減重風潮方興未艾，中山醫學大學附設醫院中西整合醫療科主任張宏州提醒民眾，在減重的同時，別忘了先了解自己是否有代謝症候群，該院最近利用中藥調理，讓年輕男子在三個月內瘦了九公斤，既重拾健康又意外瘦身成功。
醫界近年來發現，身材中廣或體重過重者，容易伴隨血壓、空腹血糖、血中三酸甘油脂都偏高，但血中高密度脂蛋白膽固醇偏低等情形，上述五種指標中，只要符合三項或以上，就屬於代謝症候群一族，代表健康已經亮起紅燈。
代謝症候群容易成群結隊，在不知不覺中侵蝕健康，導致腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病變等疾病，其死亡率總和甚至超過癌症的死亡率，而且罹病者成為長期病號，影響生活品質。
張宏州表示，不少體重過重的人，並未意識到肥胖對健康造成的威脅，直到高血壓、糖尿病，甚至腎功能衰竭、腦中風、心肌梗塞病發，才開始接受治療，為時已晚；也有部分民眾使用減重藥物或食品，治療目標只放在體重，缺乏進一步的評估是否患有代謝症候群。
該院日前有一名30餘歲男性，因為體重90公斤至中西整合醫療科門診求診，BMI值高達32，經病史詢問及理學檢查，發現患者合併有高血脂、高尿酸、痛風，更因為脂肪肝導致肝功能異常，詳細檢查評估後，提供飲食、運動等衛教，並依體質處方中藥治療，三個月後，不但體重減輕、肝功能恢復正常，血中尿酸值也穩定下降。
他說明，代謝症候群患者通常容易伴隨便秘或腹瀉、睡眠障礙、生活壓力適應不良、容易疲倦、腰膝痠痛等毛病，影響減重效果，透過中西醫整合專業醫師依體質狀態整體調養，不僅可以瘦身，還能避免併發症上身。
【2006/10/31 民生報】

對胖子有偏見 免疫系統作怪

從幼童的遊樂場到成年人的職場和社交場合，胖子總是遭到歧視。根據最新研究，胖子普遍受歧視的原因是，我們腦部誤以為太胖是疾病的一種徵兆。
英國獨立報報導，根據加拿大英屬哥倫比亞（卑詩）大學研究人員發表在「進化與人類行為」期刊上的研究報告，看到肥胖會啟動我們的免疫系統，因為免疫系統不喜歡看到肥胖的外觀，並把肥胖和傳染病聯想在一起。
就如同免疫系統會攻擊病毒和病菌，在聞到腐壞食物時會想吐一般，有些人看到肥胖的身體時，免疫系統會發出厭惡的信號，催促他們避開。
就在幾天前，刊載在新英格蘭醫學期刊上的一項研究才指出，肥胖會傳染，不過是社交上的傳染力，而不是病菌的傳染。
英屬哥倫比亞大學研究員說：「對胖子反感是許多現代社會中很強的偏見，我們的研究結果首度發現，這種偏見可能來自於多種獨立的生理反應，並首度提供肥胖被當成病菌感染的證據。」
他們說，人類的行為免疫系統顯然已進化，能偵測和疾病有關的身體信號。免疫系統傾向於過度反應，因為未能對真正的危險有所反應可能致命。
研究人員進行一些實驗，比較男人和女人對肥胖的看法和反應。結果顯示，愈害怕疾病的人，對肥胖的反感愈強。例如，同意「有人打噴嚏不掩口令我很困擾」的人，傾向於同意「如果我是雇主，也許會避免雇用肥胖的人」。
【2007/07/30 聯合報】

極低熱量飲食 (Very Low-Calorie Diets)減肥法

在傳統的減重方法中每日攝取800大卡到 1500大卡的設計飲食和規律的運動等都是常用的方法。極低熱量的飲食設計 (Very Low-Calorie Diets) 乃針對肥胖患者急欲於短期間內達到減重效果提供了另類的選擇。

什麼是極低熱量飲食?

極低熱量飲食的飲食設計處方必須低於800大卡。極低熱量飲食和一般巿售的代餐產品不同，它必須在適當的醫療監督原則下，針對極肥胖的病患，施予短期且有效的減重計劃。

極低熱量飲食的使用對象

通常在適當的醫療監督下，極低熱量飲食主要適用於體重質量指標 (BMI)大於 30的肥胖病患。青少年、小孩、孕婦、授乳婦和在特殊情況下因肥胖所引起的其它病症的患者並不適用極低熱量飲食。另外，到目前為止並沒有足夠的資訊支持老年人使用極低熱量飲食。一般而言，超過50歲的成年人其肌肉組織已有停止生長的現象，極低熱量飲食並不適用於老年人。因此在選擇使用極低熱量飲食之際，必須仔細評估使用極低熱量飲食的所產生的危機。

使用極低熱量飲食的優點和缺點

使用極低熱量飲食可以讓極肥胖的患者每星期減輕1到2公斤，或是12個星期中平均減少20公斤。在減重的過程中可以改善若干因肥胖所導致的疾病如糖尿病、高血壓及高膽固醇血症。使用極低熱量飲食並配合行為治療和運動可以加速減輕體重的速度和減緩體重再增加。然而以長期減輕體重的觀點來看，極低熱量飲食並不比適當飲食限制來的有效。
　 反觀使用極低熱量飲食4到16週的病患，則會出現虛弱、便秘、噁心、腹瀉等症狀，所幸這些症狀都會在數個星期內消失。使用極低熱量飲食，最常見的副作用是膽結石，可能原因是快速減肥促使膽囊濃縮膽汁的能力降低。截至目前為止，是因為使用極低熱量飲食導致膽結石抑或是減輕體重而產生膽結石，仍無定論。對許多肥胖病患而言，肥胖是一個需要長期注意的疾病。雖然使用極低熱量飲食能在短期內達到減輕體重的目的，但是比起其它溫和的長期飲食治療方式。極低熱量飲食並非最有效的方法。
　　因此，肥胖患者若能參與長期而溫和的飲食療程例如: 提供較健康的飲食習慣, 規律的運動和飲食熱量控制，相信體重一定能回復到正常標準。

減肥方法&預副作用

一. 藥物減肥：

1.興奮劑 : 長期服用，會出現緊張、失眠，曾利用其厭食，當作提神減肥之用，由於濫用，副作

用大於減肥，早已禁用。

2.利尿劑：會導致嘔吐、虛弱、血壓下降、腎功能破壞等隱憂。

3.瀉藥 : 會導致貧血及胃腸病變，只要停用，體重即再上升。

4.膨脹劑：將造成維生素與礦物質缺乏，過量服用導致血管壁增厚。

二.外科手術減肥：

1.局部抽脂，較適合局部肥胖者，但可能使皮膚不光滑，瘀血不退。

2..胃部切除法，嚴重影響正常消化吸收。

3.小腸迴路法：截短小腸, 以減少營養素吸收，使體重下降，將引發膽結石、酸中毒、肝功能不良、貧血等副作用。

三. 物理方式減肥：

1.三溫暖蒸氣浴、鹽液繃帶、熱效排脂、低周波震脂，雖可使身體暫時脫水，但衹要飲水，即可能恢重。

2.針灸或指壓耳朵饑點減肥，降低食慾，若恢復原來飲食，則體重仍會回升。

四.坊間飲食療法：

1.減肥茶或減肥糖，易致營養不良或虛弱。

2.蔬菜湯(巫婆湯)，易致營養不良或虛弱。

3.易致營養不良或虛弱。對心臟病、高血壓者不宜，且易增加腎臟負擔，長期食用可能造成骨質疏鬆、抽筋，酸中毒。

4.偏食，將影響正常代謝功能、營養不良。

5.飢餓法，不能持久，且造成體內蛋白質、水份和電解質大量流失。

兒童肥胖的判定

兒童肥胖的評估準則－重高指數 :

重高指數 重高指數的算法： 重高指數＝體重（公斤）÷身高（公分）÷重高常數（常考下表） 重高指數＝常模族群50百分位之體重（公斤）÷常模族群50百分位之身高（公分） 例一：一位5歲1個月的男孩，身高為110公分，體重為18.5公斤，則由表可查出重高常數是0.177（男性5歲），他的重高指數就是：18.5÷110÷0.177＝0.95

肥胖的後患

肥胖與疾病分述如下：
一 糖尿病：糖 尿病是人類由穴居時代以肉類為主食，變遷到新石器時代以後以殿粉為主食的歷史演變疾病。近世紀以來，人類更大量的使用精緻澱粉和再造糖，做為民生主食與大 眾食品的添加物，長期大量的使用醣為熱源，使得人體對醣類代謝產生過荷與過敏，肥胖就是初期的過敏反應，緊接著由於胰島素的受激過量釋出，造成血糖過低或 葡萄糖耐受不良；到最後由於肥胖會造成血中胰島素過度分泌，越為嚴重的肥胖者，其空腹時胰島素濃度越高，而進食後胰島素的分泌無法相對地提高，血糖再也無 法有效下降，因而形成糖尿病。臨床上發現，減去10%體重後胰島素作用迴路便得以再次暢通，不論血糖穩定度，抑或是對胰島素藥物反應都可進一步改善，也可 有效降低糖尿病後遺症。
二 心血管疾病：肥 胖者大多合併有血脂肪濃度過高的情形，隨伴的低代謝狀態又與心臟交感神經、動脈攣收等直接相關，因此容易發生血管栓塞，加速了血管的粥狀變化，容易造成包 括冠狀動脈心臟病、心肌梗塞、缺血性心臟病...等疾病。研究中亦顯示，若能維持理想體重，則可減少心血管疾病、鬱血性心臟衰竭及腦栓塞的發生率。
三 過敏體質：過 敏體質在台灣大多以鼻炎、氣喘、支氣管炎、異位性皮膚炎…等表現。起因於免疫系統中抗原(家塵、花粉…)辨識系統的錯亂，進而引發一連串自體免疫功能的錯 誤反應…發炎、粘膜腫脹、漿液滲出、支氣管收縮、皮疹…。肥胖，過多體脂的干擾下，是造成免疫系統中抗原辨識系統錯亂的主因，某些如小動脈痙攣的反應也與 代謝狀態低落下的前列腺素釋出有關，在減肥後也可得到改善。臨床上發現，體重有效減輕8%也可有效緩解病患的過敏再發
四 退化性關節炎：退 化性關節炎是由於鈣攝取不足或體鈣不當流失，造成骨質疏鬆、骨質增生、軟骨磨損、骨刺形成…，而形成退化性關節炎，體重重力是直接的惡化因素，因此肥胖也 是退化性關節炎的常見原因。臨床上最常發生的部位為：膝關節、骻關節、脊椎…等。體重的減少當然可以減輕病患退化性關節炎的病症，對於關節痛有明顯的改善 效果，一般認為減去10%的體重便有積極的緩解效果。
五 脂肪肝：肥 胖者體內脂肪過剩，造成膽固醇合成增加，使膽汁中膽固醇呈過飽和狀態，有利於膽固醇性結石的形成。而體脂肪又與肥胖程度直接相關，臨床上對脂肪肝的治療， 單純的保肝養肝降中性脂肪治療處方，並無法有效的治療脂肪肝，因此減肥往往是必要的，事實上體重減去7-15%，脂肪肝便得以有效緩解，肝功能異常往往也 不藥而愈。
六 高血壓：大多數的高血壓是由於血管末稍阻力變大所造成，而肥胖組織無疑對末稍血循有絕對的壓迫性；過大的體重負荷換來的是每分鐘心搏出血量的增加，也直接造成血壓上升。因此體重的減輕可以有效降低血壓，減輕全身血流量、心搏出量及交感神經作用減少，防止心臟擴大，預防心臟衰竭。
七 癌症預防：每 個人都有或多或少，或顯或隱的致癌基因。癌就像壞人躲在都市燈光不及、警力不足的死角處似的，一有機會便伺機作案。人體正常狀態下有免疫白血球細胞充當巡 邏警察，可充分壓制癌細胞活動，抑制癌細胞繁衍；但是肥胖一則會讓原來有限的人體巡邏警察…免疫白血球細胞增加其巡邏責任區；再則體脂肪會阻礙微細血管循 環，致使人體無法在真正須要的第一刻將這些人體保衛戰士…免疫白血球細胞，送去對抗癌細胞，於是人體中的壞份子…癌細胞，得以養精蓄銳，以極快速度分裂生 殖出更多的癌細胞，而形成原位癌。臨床上發現特別有些癌與肥胖有特殊關係，而肥胖的男性較易發生大腸、直腸及前列腺腫瘤，肥胖女性得到子宮內膜、膽囊、子 宮頸、卵巢及乳房部位的腫瘤之機率較高。所以減肥外加適當運動，保特良好的氣血循環，實為預防癌症的首要方法。
八 內分泌的變化：肥胖會導致胰島素與升糖激素的變化、生長激素分泌減少、副甲狀腺激素過高及泌乳激素反應改變。例如 : ․對胰島素的利用性差，使得血液的胰島素明顯上升。
․男人的男性賀爾蒙分泌顯著減少，因此有可能會性慾及性能力也跟著降低。
․肥胖的女性初經較早，月經不規則，不易排卵，也較早停經，另外常伴有多囊性卵巢症候
群。
․腹部肥胖的女性，其男性賀而蒙的分泌量較高。而臀部及大腿肥胖的婦女，其血液中的雌
激素則顯著的增加。
九 胰島素抗拒：胰島素抗拒會使肝臟、肌肉周邊血管接受葡萄糖的效率減低、肝葡萄糖產生量提高，且脂肪細胞開始增加三酸甘油脂的儲存，並且引發高胰島素血症，進而導致糖尿病、高血壓及高三酸甘油脂血症等...疾病。 十 內分泌的變化：肥胖會導致胰島素與升糖激素的變化、生長激素分泌減少、副甲狀腺激素過高及泌乳激素反應改變。 十一 痛風：肥胖會造成尿酸增高、堆積，使痛風發作次數增加。
十二 呼吸功能低下：肥胖造成胸壁與腹腔脂肪增厚，使肺容量下降、肺活量減少，而影響肺部正常換氣的功能。且因為換氣不足，可能引起紅血球增多症，造成血管栓塞。嚴重者可能發生肺性高血壓、心臟擴大及梗塞性心衰竭。因為脂肪的堆積，亦可能影響氣管內纖毛的活動，使其無法發揮正常功能。
十三 心理變化：肥胖容易引起自卑感、缺乏自信及內向等…心理上的障礙，造成人際關係不良。哇……肥胖造成的影響還真不小！為了不讓肥胖影響我們的生活及健康，記得要多運動、加上均衡飲食，以遠離肥胖喔！

過度肥胖的後果

健康危機 :

肥胖不僅是外觀的問題，而且是危及健康的主要原因。根據統計有百分之40肥胖者(從判定為肥胖者以後)其存活壽命是正常體重者的一半。肥胖和許多慢性疾病有關。

例如: 糖尿病、心臟病、高血壓和中風。肥胖和若干癌症的發生也呈正相關。比起體重正常者，男性肥胖者容易因罹患大腸直腸癌、前列腺癌而死亡。而女性肥胖患者則容易死於膽囊癌、乳癌、子宮頸癌和卵巢癌。

其它的和肥胖有關的疾病如下:

1. 膽囊疾病和膽結石。
2. 骨質性關節炎，可能是因為體重過重使關節老化、損傷。
3. 痛風或其它關節疾病。
4. 肺部(呼吸)疾病，如: 睡眠停止呼吸症，重度肥胖患者在睡眠時可能發生暫時性呼吸停止。
心理和社會影響
一般社會對人的表現通常以外觀來評論，尤其是身材姣好的女性大受歡迎。因此肥胖患者在一般人的印象中，隱約透露出貪婪、好吃懶惰的訊息，這樣的刻板印象對肥胖者不但是一種成見和歧視，也造成了肥胖者的心理壓力，尤其在面對群眾、同儕時，排拒、害羞及情緒低落是常見的。

肥胖定義與處理原則

行政院衛生署公佈國人最新肥胖定義（成人）：
BMI超過24──體重過重；超過27──肥胖。
什麼是BMI（Body Mass Index，身體質量指數）？它是身高與體重之間關係的
一種指標，數值越大代表一個人越胖。
個人體重（公斤）除以身高（公尺）兩次，就是個人BMI的數值。
例如身高160公分，體重50公斤，BMI值為50÷1.6÷1.6＝19.53
您肥胖了嗎？拿計算機按按看吧！
按計算機太麻煩了?!
還有一個方法，量腰圍！
男性腰圍超過90公分（約35.5吋），女性腰圍超過80公分（約31.5吋），即可稱為肥胖。

漫談成人型肥胖

黃士懿 副教授 台北醫學院 保健營養學研究所
根據1998年中華民國行政院衛生署公告的第三次全國營養調查結果發現，每七個成年人中就有一人是肥胖的，全國約有210萬成年人是屬於肥胖的。而1988年美國衛生總署統計數字亦顯示約有1/4的美國成年人是屬於肥胖的。眾所週知，肥胖是一種常被忽略的慢性疾病，也是心臟病、高血壓、糖尿病、痛風及若干癌症形成的主要因子。1996年 WHO & FDA 已將肥胖列為慢性疾病。
如何確知是否肥胖？
一般而言，男人體脂肪超過25%，女人超過30%皆認為是肥胖。
Weight-for-Height Tables (身高體重表)
許多人都非常熟悉身高體重表，在過去20年中是醫生判定病患肥胖與否的主要依據。此一表格通常只提供一個可以接受的數值。值得一提的是使用此一表格仍然有其缺點，例如：此表中並不能將身體中肌肉中脂肪排除，一個肌肉強健者可能是肥胖的，但是依據此表格指數，此人卻仍歸屬於正常範圍。
Body Mass Index (BMI) 體質指標
　　對許多人而言，體質指標是一個全新的名詞，它常用於肥胖的研究中。體質指標的計算方式是受試者體重除以身高的平方(以公尺為單位) (BMI = kg/m2)。一般而言，以35歲為界，35歲以上之成人其BMI大於27或35歲以下BMI大於25者皆屬於肥胖，BMI數值超過30以上則視為中度或極度肥胖。BMI的主要缺點在於無法提供受試者體脂肪的比例。再者，BMI過於獨斷的將"健康"和"不健康"一分為二也是此一方法的缺點。當然和身高體重表一樣體質指標仍不失為一個有用的方法。
體脂肪的分佈：梨形身材(下半身肥胖) vs. 蘋果身材(上半身肥胖)　　
吾人除了要了解體脂肪的比例之外，體脂肪的分佈也是關心的重點。婦女通常容易在臀部和大腿堆積脂肪，而造成下半身肥胖(梨子狀身材)，相對地男士則容易在肩膀、腹部堆積而形成上半身肥胖蘋果形狀身材。當然這不是一定的鐵律，特別是停經後的婦女則容易形成蘋果形身材。一般而言腹部是體脂肪堆積的主要部位。醫生則利用一套簡單方法 ─ 腰臀比 (Waist-to-hip ratio) 來判定蘋果和梨形身材。舉例來說: 一位婦女腰圍35吋，臀圍46吋其腰臀比可計算為35/46= 0.76，因此，婦女腰臀比超過0.8或男士腰臀比超過1.0 則列為上半身肥胖蘋果形身材。體脂肪的分佈狀況直接或間接影響疾病的發生機率。

怎 樣 形 成 肥 胖 ？

食 得 多 耗 得 少 攝 入 過 多 能 量 ：

有 多 種 原 因 和 病 理 生 理 機 制 引 致 身 體 有 過 多 脂 肪 積 聚 。
肥 胖 簡 單 地 說 是 能 量 失 衡 的 結 果 ， 能 量 的 攝 入 全 部 來 自 食 物 的 消 化 和 吸 收 ，

體 內 能 量 的 消 耗 包 括 靜 止 時 生 命 代 謝 與 生 理 功 能 的 維 持 ， 以 及 用 於 工 作 和 其 他 體 力 活 動 等 。 當 能 量 的 攝 入 超 過 能 量 的 消 耗 ， 過 剩 的 熱 量 便 以 脂 肪 儲 存 在 脂 肪 組 織 之 中 ， 體 重 便 增 加 了 ， 所 以 基 本 上 引 致 肥 胖 的 因 素 有 二 ： 一 是 吃 得 太 多 ， 二 是 消 耗 太 少 。
遺 傳 因 素 ：肥 胖 人 常 常 呈 家 族 性 ， 即 父 母 肥 胖 本 人 也 自 幼 肥 胖 ，

在 實 驗 室 的 動 物中 ， 肥 胖 的 遺 傳 因 素 是 清 楚 的 ，如 一 種 肥 胖 鼠 （ob/ob） 在 生 熱 的 方 面 有 體 質 性 的 基 本 缺 陷 ， 引 致 脂 肪 不 能 被 消 耗 ， 故 呈 現 肥 胖 特 徵 。 在 人 類 中 ， 同 卵 雙 胞 胎 亦 常 呈 現 同 時 肥 胖 現 象 ， 某 些 自 小 已 分 開 不 同 家 庭 養 育 的 也 有 同 樣 表 現 ， 故 遺 傳 因 素 是 肯 定 的 。 遺 傳 因 素 可 能 是 通 過 中 樞 神 經 系 統 的 影 響 而 增 加 肥 胖 者 的 食 欲 ， 亦 有 可 能 是 通 過 影 響 肥 胖 者 吸 取 食 物 後 熱 量 的 產 生 ， 或 者 日 常 活 動 的 多 寡 而 導 致 脂 肪 的 過 度 積 聚 。
環 境 因 素 ：
如 因 某 些 原 因 而 減 少 運 動 量 或 增 加 食 欲 ， 都 是 能 導 致 肥 胖 ， 不 過 真 正 因 疾 病 而 引 致 肥 胖 症 的 ， 實 在 只 佔 極 少 數 。
下 丘 腦 室 中 核 受 損 ：
動 物 實 驗 證 明 下 丘 腦 室 中 核 是 動 物 的 飽 覺 中 樞 ， 這 個 部 位 受 損 傷 時 便 會 導 致 過 度 攝 食 、 體 重 迅 速 增 加 而 引 致 肥 胖 ， 另 外 一 個 在 神 經 中 樞 中 心 為 食 餌 中 樞 ， 它 如 受 損 傷 便 會 出 現 厭 食 拒 食 等 現 象 ， 體 重 亦 會 維 持 低 水 平 。

輕 素 濃 度 ：
近 年 來 科 學 家 發 現 動 物 的 脂 肪 細 胞 會 分 泌 一 種 名 為 輕 素 （Leptin） 的 蛋 白 激 素 ， 它 的 濃 度 會 直 接 影 響 進 食 的 行 為 ， 愈 多 脂 肪 細 胞 者 ， 輕 素 分 泌 愈 多 ， 進 食 便 會 減 少 ， 以 調 節 身 體 的 重 量 了 。 有 證 據 顯 示 某 些 肥 胖 者 的 輕 素 受 體 或 輕 素 的 結 構 出 現 問 題 ， 影 響 了 這 個 反 饋 系 統 ， 形 成 肥 胖 症 。